Orales blutzuckersenkendes Medikament, Sulfonylharnstoff-Derivat. Es stimuliert die Insulinsekretion aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Es erhöht die Reaktion der Betazellen der Bauchspeicheldrüse auf den physiologischen Reiz von Glukose. Darüber hinaus erhöht Glimepirid die Empfindlichkeit des peripheren Gewebes gegenüber Insulin und verringert dessen Aufnahme durch die Leber. Nach oraler Verabreichung ist die Bioverfügbarkeit vollständig. Nahrung hat keinen nennenswerten Einfluss auf die Resorption, abgesehen von einer leichten Verringerung der Resorptionsrate. Cmax tritt 2,5 Stunden nach oraler Verabreichung auf Rechnung.
Die durchschnittliche T0,5 beträgt 5–8 Stunden und verlängert sich nach hohen Dosen leicht. Das Medikament wird zu 58 % im Urin und zu 35 % im Kot ausgeschieden. Im Urin und im Kot sind zwei Metaboliten vorhanden, die wahrscheinlich auf Veränderungen in der Leber zurückzuführen sind (das wichtigste metabolisierende Enzym ist CYP2C9). Nach oraler Verabreichung des Arzneimittels beträgt die Gesamt-T0,5 der Metaboliten 3–6 bzw. 5–6 Stunden glimepiride winthrop 4 mg tabletten billig.
Selten: Thrombozytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose, Erythropenie, hämolytische Anämie und Panzytopenie, die normalerweise nach Absetzen verschwinden des Arzneimittels, Hypoglykämie glimepiride winthrop 4 mg tabletten ohne rezept. Sehr selten: leukoklastische Vaskulitis, leichte Überempfindlichkeitsreaktionen, die schwerwiegend werden können, mit Kurzatmigkeit, Blutdruckabfall und manchmal Schock, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Bauchbeschwerden und Bauchschmerzen, die in sehr seltenen Fällen zum Absetzen des Arzneimittels führen können. Leberfunktionsstörungen (z. B. mit Cholestase und Gelbsucht), Hepatitis und Leberversagen. Häufigkeit unbekannt: schwere Thrombozytopenie (Thrombozytenzahl unter 10.000/µl), thrombozytopenische Purpura, Kreuzempfindlichkeit gegenüber Sulfonylharnstoffderivaten, Sulfonamiden oder verwandten Substanzen, zu Beginn der Behandlung vorübergehende Sehstörungen, Geschmacksstörungen, erhöhte Leberenzymaktivität, Alopezie kann auftreten, Überempfindliche Hautreaktionen, deren Symptome z. B. Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht, eine Abnahme der Serumnatriumkonzentration und allergische Vaskulitis oder eine Überempfindlichkeit der Haut gegen Licht sind, können auftreten. Die blutzuckersenkende Wirkung von Glimepirid kann durch die gleichzeitige Gabe anderer Arzneimittel verstärkt oder abgeschwächt werden.
Die Einnahme anderer Medikamente ist nur mit Zustimmung des Arztes möglich. Das Medikament wird unter Beteiligung des Cytochroms CYP2C9 metabolisiert. Dies sollte bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln berücksichtigt werden, die CYP2C9 induzieren (z. B. Rifampicin) oder CYP2C9 hemmen (z. B. Fluconazol). Die AUC von Glimepirid erhöht sich bei gleichzeitiger Anwendung mit Fluconazol, dem wichtigsten potenziellen Inhibitor des CYP2C9-Isoenzyms, etwa um das Zweifache. Eine Verstärkung der blutzuckersenkenden Wirkung (Gefahr einer Hypoglykämie) kann auftreten bei Einnahme von: Phenylbutazon, Azapropazon und Oxyphenbutazon, Insulin und oralen Antidiabetika (z. B. Metformin), Salicylaten und p-Aminosalicylsäure, anabolen Steroiden und männlichen Sexualhormonen, Chloramphenicol, einigen long-acting sulfonamides, tetracyclines, quinolone antibiotics and clarithromycin, anticoagulants from the coumarin group, fenfluramine, disopyramide, phenyramidol, fibrates, ACE inhibitors, fluoxetine, MAO inhibitors, allopurinol, probenecid, sulfinpyrazone, sympatholytics, cyclophosphamide, trophosphamides du and ifosfamide, miconazole , Fluconazol, Pentoxifyllin (große Dosen parenteral verabreicht), Tritoqualin, Guanethidin. Bei gleichzeitiger Einnahme folgender Arzneimittel kann es zu einer Abschwächung der blutzuckersenkenden Wirkung (Gefahr eines erhöhten Blutzuckerspiegels) kommen: Östrogene oder Gestagene, Saluretika, Diuretika, Schilddrüsenstimulanzien, Glukokortikoide, Phenothiazinderivate, Chlorpromazin, Adrenalin und Sympathomimetika, Nikotinsäure (große Dosen) und Nikotinsäurederivate, Abführmittel (Langzeitanwendung), Phenytoin, Diazoxid, Glucagon, Barbiturate und Rifampicin, Acetazolamid. H2-Rezeptorantagonisten, α-adrenerge Rezeptorblocker, Clonidin und Reserpin können sowohl zu einer Verstärkung als auch zu einer Abschwächung der hypoglykämischen Wirkung führen. Sympatholytika (β-Blocker, Clonidin, Guanethidin und Reserpin) glimepiride winthrop 4 mg tabletten bestellen können durch kompensatorische Stimulation des adrenergen Systems die durch Hypoglykämie verursachten Symptome abschwächen oder beseitigen. Alkoholkonsum kann die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid in unvorhersehbarer Weise verstärken oder verringern. Glimepirid kann die Wirkung von Cumarin-Derivaten entweder verstärken oder abschwächen glimepiride winthrop 4 mg tabletten kaufen.
